武小富的理智，让于仕辅想要劝说的话，也是都收了回去。
唉，这个徒弟，太省心了啊。
周五是武小富的门诊日。
“医生，这是检查单。”
武小富抬头看向这个四十多岁的女患者，印象还是比较深的，毕竟其是从外地过来的，自诉腹痛过来的，说是已经在当地查了个遍了，都没有找到原因，没有办法，这才是来到了这里。
武小富看了她的过往病例，有的医院，已经是给她定义为生理性腹痛了，毕竟这妇科、内外科的检查都做过了，腹痛相关的几个脏器，肝胆胰脾胃肠基本都没有问题，就连子宫、卵巢这些看过也是正常。
一项项排除之后，不是病理性，器质性的疼痛，那就只能是精神上的错觉了。
脑海中闪过这位俞女士一个小时前来就诊的情况。
“医生，快帮我看看，我胸闷腹痛，感觉很不舒服……”
这位俞女士是在家人的陪伴下匆匆入院的，上腹部不适让她的精神状态很差。
武小富接诊之后，也没有直接按患者的既往病历和检查为基准核定病症，而是仔细的询问了病史，按照俞女士的自述，这已经是她来的第七家医院了。
检查做了一大堆，钱了一大堆，却是什么都没有看出来。
这么长时间了，俞女士也是吓得以为自己这是得了什么疑难杂症，连仪器都检查不出来呢，这就更是急的不敢耽搁了，毕竟要不是大毛病，总不能这都拖了一个多月了，还是疼吧。
期间，她还是中西医结合，止疼药吃过，但是也就顶一会儿，不动还好，一动就疼。
除了西药，还吃中药，还用过各种土办法，比如刮痧，症状似有缓解，但是很快就又疼起来了。
这几天，她感觉自己的病情比前几次还来得严重，闷痛部位同前并放射至背部酸胀明显，偶尔还感觉恶心，有想吐的感觉。
这段时间，因为她总是刷腹痛的相关视频，软件都有肌肉记忆了，给她推送的都是类似的视频，俞女士也是一不小心刷到武小富的，看到武小富的神奇履历之后，顿时就觉得抓住救命稻草了，所以，不敢耽搁，直接就提前挂了武小富的号，然后奔东海而来。
武小富仔细观察过患者的表现，说实话，和生理性的病痛不一样。
毕竟生理性和病理性的疼痛还是有区别的。
生理性的疼痛是自己以为自己很痛，其实身体不痛，这样的疼痛，是会被言语等情况影响的，但是患者不仅在被武小富影响的时候，疼痛感觉不会减轻，还能明确自己的病情变化。
那这就更像是另一种疼痛，病理性疼痛，也就是所谓的，身体告诉你，你这里出问题了，该疼了。患者自述一开始的疼痛部位是胃肠部分，但是后续最疼痛的点，似乎开始了转移，而直至现在，都出现放射性疼痛，很明显，病情在加重。
所谓的放射性的疼痛，就是患者病理部位较远的地方，出现的疼痛症状。
就像是眼前的患者，明明核心疼痛部位在肝胆这一片，却是连肩背部都开始疼了。
触诊在患者的肝胆肠胃部分，武小富竟是发现患者会随着他的触诊，而出现疼痛加剧的情况。
这是有明确病理异变或者是异物影响，才可能出现的情况。
索性武小富就让患者再去做个检查，虽然说是三甲医院的检查都是通用的，但是说实话，其他医院的患者，来一附院就诊之后，一些重要检查，武小富他们还是会要求复查的。
因为他们对其他医院的影像水平不知道，但是对自家医院的影响水平，足够自信。
武小富也没有让患者补太多检查，就是一个胸腹部ct，只不过在开了检查之后，还给影像科去了一个电话，让重点看一下，胃肠胆囊周围。
这交代和不交代影像科，那结果可是大不一样的。
不交代的话，常规看的也就是那些，有没有息肉、胆囊、异物、肿瘤等等，一些细小的东西被忽略，也是有几率发生的。
但是交代了就不一样，影像科甚至是会找一个经验丰富的主任来仔细看，尤其是武小富亲自交代，现在影像科可是很重视的，倒不是武小富的面子有多大。
而是武小富现在在专业上的名声已经传开了，如果被重点交代的地方，大概率都是有问题的，他们检查的时候，若是发现了问题还好，若是没有问题，最好就是找上级医生再复核一两遍了。
毕竟他们可不想，回头武小富又找到了，肠胃胆囊周边确实是有问题，他们却没有看出来，那可就丢人丢大了。
就像是现在，武小富看着ct上的影像，胆囊与胃、十二指肠之间还真有一条约2.7厘米上的长条状致密影。
影子很浅，若是不仔细看，怕是都注意不到，而且这还是影像科特意处理过的影像，若是普通影像，怕是真的就要被忽略过去了。
看着这长条致密影，武小富也是心中猜测着，以他的推断看来，患者胆囊与胃、十二指肠之间的高密度影、长条状物体是患者吞食异物的可能性大。
毕竟，按照患者的自述，最先疼痛的部分，是在胃部，后面又是肠部，很像是什么东西被吞服下来，然后穿过胃肠部，架在了胆囊中。
2.7厘米已经是不算短了，痛苦也就理所当然。
而且是一动，就牵扯着疼。
至于是什么东西，铁丝？牙签？但其形状均与影像不太符合。
或者是鱼刺？武小富对于这个结果，最是倾向，毕竟现在除了一些异食癖的成年人，还有一些小孩儿，谁还会吞入一些明显对身体有害的东西。
“最近有吃鱼吗？”
“没有，好几个月没吃过了。”
几个月没吃鱼了？那就不是？还是说有误食，不过，即便是误食，鱼刺想要跑到胆囊和胃、十二指肠之间，也不是一件容易的事情。
嗯，一般的鱼刺，是不用费心跑到武小富这里看的，因为大部分鱼刺也就是卡在喉咙或者是食管，鲜有进入胃肠道的，也是被消化掉了，即使是进入胃肠道，那也是会在胃肠镜在，被解决掉。