加油啊,武医生 第二百二十九章 知己朋友(1/3)

这已经是第十一个病人了。

大卫很好的充当了一个聆听者,这种就诊模式,是他不熟悉的,交流模式,更不是他习惯的,所以,最好别说话,这个他懂。

只不过,看到这个病人,大卫还是忍不住笑了出来。

他很奇怪武小富竟然还没有被折磨疯,这么多的病人,千奇百怪的,有人说着说着还能说到要给武小富介绍女朋友,他真的忍不住啊。

还有这位,指了半天都没有指到到底哪里不舒服的,这在m国根本就行不通,m国医生的时间很昂贵,在就诊之前,你就要将自己的一切准备好。

不是医生问你哪里不舒服,而是你要将医生需要知道的一切,都整理好,呈现在医生的面前,对,无论是伱自学,还是从家庭医生那里得到信息,你必须有自己的完整病历,以图最快的结束诊疗。

哪像这光是指哪里疼,就已经浪费一两分钟了啊。

武小富倒是没有多余的情绪,毕竟这种情况,他也不是第一次经历了,国情不同,自然是不能像大卫那样看病了,眼前患者是个五十多岁的女性,腹部疼痛三天来就诊的,但是具体哪里疼,让患者指,然后就出现了这种情况。

武小富倒是不觉得患者是在找茬,或者是故意这样,很多病症都会出现这种疼痛部位不明确的情况,不足为怪。

“来,躺在床上,我帮你查一下。”

自我感觉不清晰,那就进行查体明确。

触诊对于疼痛的反馈,还是很便捷的。

“这里疼吗?”

“不疼。”

“这里呢。”

……

“疼,这里疼,就是这里。”

嗯!

武小富看着患者疼痛的位置,肝区疼痛?还是触痛!

大卫也是很感兴趣的看了过来。

临床上肝区按压痛大多因肝胆管的结石或炎症、肝脏肿瘤占位、肝炎等原因所引起。

胆囊的位置还要更往下一些,所以一般的胆囊结石或者炎症,基本不会引起肝区压痛,若是胆囊问题迁延引起的胆管问题,也不会只是单纯的肝区按压痛。

所以基本可以确定是肝脏或者是肝内胆管的问题。

“有肝炎病史吗?”

患者闻言赶忙摇头,“没有啊,我平时都不乱来的,也不喝酒,很注意保养,怎么可能得肝炎。”

“每年定期体检吗?”

“我是干个体得,一般都是哪里不舒服,就查哪里,不愿意体检,之前也都是好好得,医生,我是不是有什么大问题啊,我这次后悔了,后面我一定定期体检,您可一定要好好给我看看啊。”

武小富继续进行触诊,肝脏可以触及,但是大得也不明显,需要顶起来才能摸到。

“去做个彩超吧。”

患者也没有肝病应该有的一些症状,比如恶心呕吐这些、黄疸这类得,别说,靠目前得诊查,想要确定病症,武小富也是有些拿不准。

精神力虽然强大,但是不开刀,也只是能够模糊感应而已,根本不能做到透视眼的级别。

武小富现在的诊脉手段也是越来越厉害了,但是诊脉下,也没有发现特别明显的病症,还真是将武小富给难住了,所以啊,这个西医的先进机器还是有用的。

“大卫,你怎么看?”

“我看着不像是有病的,会不会是功能性的啊?”

功能性的,在医学上,说好了就是内分泌的问题,说不好就是臆症。

摇了摇头,刚才按压患者肝脏的时候,患者的表现,像是真实疼痛引起的反应,也不纠结,看看彩超就好了。

继续往下看,那个病人是在下午回来的。

看着彩超回报,武小富也是一愣,好大的肿瘤啊。

没错,彩超回报是肿瘤,患者的神情也不好,取报告的时候,医生就让家属取,当时患者就觉得不好,坚持拿到报告之后,就看到了上面写的ca?

他也是文化人,知道这是什么意思,这不就是癌症吗?

他得肝癌了,那一刻,他感觉天都塌了,赶忙跑到了武小富的诊室,门被哐的撞开,连武小富都是吓了一跳。

彭夏正要说什么,却被武小富阻止了,武小富记得这个患者,上午刚刚让做彩超,现在就这个慌乱模样,手中还拿着彩超,武小富也是心中一沉,不会是有什么坏消息吧。

不应该啊,无论是诊脉的表现,还是武小富的经验来看,患者都不像是患癌的表现。

“结果出来了?”

“嗯,医生,您快帮我看看。”

患者都有哭腔了,武小富也是不敢耽搁,看着彩超上的内容,嗯,真的报了肿瘤?

ca在医院,尤其是超声科,可不是癌的代表,更多的是肿瘤的意思,因为彩超一般都是做完就出结果的,如果彩超探及肿瘤,患者身边又没有亲属,那就还能患者自己拿报告,为了防止患者知道自己的肿瘤病情,所以就都以ca表示了。

可以不一定就是癌症了,而且,彩超并不是诊断肿瘤的金标准,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,彩超都只是提示的作用,具体诊断还得病理。

不过看着患者的彩超报告,武小富倒是松了口气。

这提示的可不像是恶性肿瘤的,结合患者的症状和表现,武小富更觉得是以良性肿瘤多一些,这样诊断的话,倒是都能对得上了。

“医生,我是不是得癌症了啊,我才是四十多岁啊。”

听着患者颤抖的声音,武小富赶忙让其坐下,诊室外被插队的患者,本来还要和这个患者理论呢,听到这个患者的话,此时也是没了计较的心思,退出诊室,还把门给带上了,都是来看病的,都能理解。

“别着急,看彩超提示,不像是恶性肿瘤,你等等啊,我给超声科打个电话。”

彩超上只截取两个画面,武小富也不好确定,其实从彩超上,就能看到很多信息,肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤还是有着一些明显区别的。

“超声科吗,我是武小富,我想找一下丰医生。”

超声报告都有医生署名,这个丰医生,武小富打了好几次交道了,直接找就好。

“武医生。”