加油啊,武医生 第一百七十八章 世界第一人!(3/4)

要是那样的话,就真的是起飞了啊。

小住院医最愁的是什么啊,没有名望。

没有名望,就没有病人,没有病人,就难以快速的得到锻炼和提升,按照于仕辅说的,以后他或许就不用担心这些事情了。

胆囊癌的患者都愿意找他,更何况是其他病人,以后或许真的要做手术做到手软了啊。

回家之后,武小富便是开始写论文。

刚刚做完手术,记忆真的是深刻,每一个细节基本都在脑子里,当真将论文写完的时候,武小富再看一遍,都不由得赞了一声完美。

一区和一区也是有着很大区别的,武小富这篇论文,光是这个第一,就足以让武小富受到医学界重视了。

周五。

武小富去看了病人,老爷子躺在病床上,身边环绕着子孙,此时脸上都有了笑容。

手术结束,加上用药,病人黄疸的情况,已经得到了大幅度的缓解。

这就是最直观的体现,因为是腹腔镜微创做的手术,所以老爷子现在的手术疼痛也是基本没有多少,甚至于相比于术前,身体还要舒服许多,人们做手术,遭那么大的罪,是为了什么,不就是为了更舒服一些嘛。

如今好了,最直观的体现,就足以让老爷子告诉孩子们,这台手术做的是真好啊。

“武医生,您来了啊,我爸刚才还跟我们唠叨您呢,说您手术做的真好,他现在比术前可是好受多了。”

几个孩子看向武小富,也是满脸的感激,让武小富更是心中暖暖的。

“来,老爷子,我给您检查一下啊。”

武小富上前给患者做了一下基本的查体。

胆囊癌术后的并发症肯定是要重点注意的,首先是术后腹痛,这是最常见的,患者因为是腹腔镜做的,刀口疼痛基本在忍受范围内,至于腹腔内疼痛,只要不是大幅度活动,没有牵拉痛,也是根本不用担心。

术后疼痛对于患者来说,是个很大的问题,最直观的影响就是吃饭睡觉,尤其是睡觉,一疼一晚上,怎么睡都睡不着,那种痛苦,那是只有术后的病人知道吧,止疼药吃完,顶几个小时,再把你疼醒,真的是遭不住,更是影响术后的恢复。

而且,这也是最影响患者对医生评价的一个指标,他们到了医院,如果连一个普通的疼痛,医生都不能为他们解决,那能是什么好医生,所以每个外科主任,基本都在和自己的医生说,不要吝啬用止疼药,更不要小看疼痛给病人带来的痛苦。

虽然不致命,但是对于患者心情的影响太大了,更不利于恢复,而且,对于科室的评价,也会有很大影响。

更何况,止疼药虽然用多了不好,尤其是有基础病的,但是短期内用药,真没那么玄乎,备着就是了。

再就是术后出血,这个也很常见,隔天换药,不仅是为了防止感染,也是为了及时检查患者的伤口有无出血问题,若是真的发生了大出血,就要尽快再次进行手术,将出血的血管进行阻断或者是吻合了。

检查切开,也没有红肿的反应,这说明,患者也没有感染的情况发生,不过,这类病人,术后是要常规用抗生素的,武小富昨天就开好了,连用三天是必须的,看情况可能还得延长使用期限,医保现在对抗生素限制大,三天都是最大期限了,再多就得罚你。

但是具体情况,具体对待,武小富也得根据患者的实际情况来,早晨已经是重新抽了血,根据指标,决定后续的治疗和给药情况,这才是科学治疗。

疼痛、出血、感染,这是所有手术过后,都要紧要预防的三大并发症,如今都没有,那就说明你的手术是成功的。

当然了,还有胆囊癌的特异性并发症要注意,比如说腹腔积液、肠道损伤、膈肌损伤、肝损伤等等。

腹腔积液一般近期都会有的,就看后面能不能吸收,如果有持续渗出,就要多注意了。

武小富做手术的时候,进行了胆肠吻合,很可能就会引起肠道损伤,引发肠道炎症,导致胃肠道不适,出现腹痛、恶心、呕吐等症状,幸运的患者并没有这类症状,这表明武小富的胆肠吻合还是很成功的。

早起,武小富已经交代患者进流食了,吃饭之后,都没有什么大的反应,这说明,肠道并没有受到胆肠吻合的影响。

手术中可能会损伤膈肌,如果损伤严重,可能会导致呼吸困难或胸腔腔炎,因为还切除了部分肝组织,术后也可能会引发肝功能异常、肝功能衰竭等并发症,不过,这些症状,最起码现在都没有表现出来,等早晨的抽血结果出来再看看,要是指标都正常,那就更不用担心了。

后面还得定期检查血项,术后频繁抽血化验,尤其是大手术,这可不是为了都收检验费,主要还是血常规,就几十块钱的东西,报完都没几个钱了,对于医生来说,却有着很大的参考价值,有些并发症,早起症状隐匿,但是血项上的表现,就会让经验丰富的医生,产生怀疑。

尽早将危险,扼杀在摇篮里。

嘱咐患者勾脚,这是为了预防深静脉血栓形成的,长期卧床,尤其是老人,还是糖尿病患者,下肢血栓可是很容易形成的,简单的勾脚锻炼,不会牵扯到伤口,也就是顺带的事情,却是能够起到大效果的。

术后的那些心梗、肺梗、脑梗患者,很大一部分都是因为偷懒了,形成下肢血栓,血栓脱落之后,那就是堵了哪里,就哪里梗,要命的,所以,医生的每一句话,都有其作用,尤其是这重点交代的事情,更是不能偷懒。

武小富将病人情况仔细记录,让郑华重点照看病人,才是去了器官移植中心。

于仕辅安排了两台肝移植手术,要帮武小富巩固巩固,昨天武小富已经是了解了两个病人的情况。

两台手术,都是好不容易等到供体肝,准备做手术的。

手术室内。

普外科的四个医生已经先来了,两个副主任医师、两个主治医师。

看向武小富,如果说之前他们看武小富,就是一个有些天赋的小医生的话,那么现在的武小富在他们眼里,就是主任层次的了。

本来上次肝移植,武小富就给他们露了一手。

上次肝移植手术结束之后,无论有没有到现场看的,都是知道了急诊科的武小富,给闻新翰做助手,最后硬生生把自己干成了主刀,还成了!