但是现在不一样了，这都认识了，武小富感觉有必要提前打个招呼。
孔司辰只感觉硬了，拳头下一刻就要挥向武小富了，这个家伙，认姐姐之后，第一件事竟是走后门不上课！
这是真不客气啊。
“手术，大姨说你不是刚刚进入一附院嘛，你能做什么手术，顶多就是去拉个钩子，现阶段你是在读博士啊，主要的任务还是读书，等你打好基础之后，以后不有的是手术的机会啊，年轻人，不要本末倒置。”
孔司辰终究是觉得为人师表，还是要先以理服人，好好的说服一下这个本末倒置的家伙。
实在说不通，再上拳头也不迟。
“姐，你弟弟我早就不拉钩子了，周五有两台肝移植，于院长安排的，我主刀。”
肝移植！主刀！
孔司辰感觉还是打一顿吧，她虽然不学医，但是在医科大授课，耳濡目染也是够了。
更何况，肝移植啊，即使是对医学一点不懂，也能知道这是什么高大上的手术了，武小富一个小小住院医，就想主刀肝移植，主刀个胆囊阑尾都了不起了吧，当她不懂行情呢啊？骗他。
“等等，姐，你想干啥。”
“我觉得有必要让你了解一下天才散打选手的实力了。”
武小富赶忙退后几步，“姐，我有证据的啊。”
武小富赶忙将那天冯玲玲发到群里的肝移植手术视频给孔司辰看，孔司辰将信将疑的看了两眼，这才是略显震惊的看向武小富，“你真能做肝移植？”
“姐，怎么样，这个弟弟认得不亏吧。”
搞定了孔司辰，回去的路上，韦子明竟然还在等着武小富。
“富哥，你竟然坑我！”
“坑你什么了？”
韦子明更是幽怨，不过，他也习惯了，上次就被扣了两个平时分，这次也有准备了。
“富哥，军训过后，学校里准备办足球赛，我们组个队吧，得让他们知道我们博士生也不是只能看书写文章的，你这么高，守门绝对没问题。”
守门！
武小富上去就是一脚，啥眼神啊，这实力，守门！大前锋，武奉先好不好！
也不知道老班是怎么想的，韦子明这小身边竟然给了他个体育委员，也是没谁了。
武小富都怀疑这小子走后门混学分了。
“行啊，我踢前锋就行了，守门还是留给你吧。”
前锋！
韦子明看向武小富，“哥，咱是踢足球可不是打篮球，你别闹啊。”
“滚。”
周四。
胆囊癌大爷的手术已经安排好了，八点开始，武小富早起锻炼吃早饭之后，便是直奔医院了。
这还是武小富这周第一次参加早会。
急诊的早会，比其他科都要早很多，其他科基本都是八点开始早会，急诊科则是七点，足足早一个小时，不过，这也没办法，事情多，八点之前，最好是要完成换班的，所以时间只能往前提。
“小富，胆囊癌那台，你要腹腔镜做？”
早会后，段豪将武小富叫住问道，武小富之前也和他说要给一个胆囊癌二期的患者做手术，段豪也不在意，以武小富现在的水平，肯定是没问题的，但是早会的时候，武小富说起这个病人的时候，他才是知道，武小富竟然要腹腔镜做。
要知道这可是两个概念。
胆囊癌手术，要是只涉及黏膜部分也就罢了，腹腔镜做也就是切个胆囊，问题不大，但是现在这个病人胆管部分也有，还得切除部分肝脏，这难度可就不一样了，现在医学界，虽然也在逐步开展腹腔镜胆囊癌切除术，但也只是起步阶段，像是这类涉及肝脏切除的，基本都是要切开做的。
所以段豪也是有些不放心，更何况，癌症情况复杂，即使是术前有详尽检查，也很容易出问题，很可能查的时候，只涉及胆管，但是打开一看，肝脏都有问题了，那个时候，可就将自己置于危难之地了，武小富年轻，有冲劲儿是好事儿，但是段豪做师兄的，却是要好好劝劝武小富的。
武小富闻言笑了笑，“放心吧师兄，我觉得腹腔镜问题不大。”
看着武小富这么自信，段豪犹豫一下，也没有继续多说，只是不放心的嘱咐一声，“要是搞不定，记得给我打电话啊。”
“好的师兄。”
手术室。
郑华和游睿明已经在给病人摆体位了。
“武医生，有点冷。”
患者的声音传来，武小富上前将被子给患者紧了紧，“老爷子，不用紧张，睡一觉，手术就做完了。”
看向麻醉医生，武小富也是点了点头。
全麻的时候，武小富带着郑华他们去洗手。
八点十五，手术正式开始。
连接腹腔镜，气腹，打孔。
郑华扶镜子，游睿明一边先看着，备一个人很有必要，游睿明学习是一方面，若是术中真的有突发情况，腹腔镜改开腹，两个人还真搞不来。
镜子进入腹腔，武小富开始游离胆囊和肝脏部分，让胆囊和韧带完整的显露出来。
胆囊肿大的很厉害，武小富的动作也是很小心。
肿大的胆囊，无论是胆囊包裹，还是胆囊连接的血管之类的，都很脆弱，若是一个小心，将胆囊给戳破了，那可就糟糕了。
普通的胆囊结石，不小心将胆囊戳破，也就算了，顶多就是手术做的难看一些，问题不大。
但是胆囊癌的患者就不一样了，若是胆囊破裂，胆汁流出，很可能就会出现癌灶弥漫性转移的问题了。
那就不只是做的难看，是造孽了。
慢慢来，将胆囊和肝脏部分都游离出来，只是在视野完全清晰之后，武小富的脸上也是写满了凝重。
他承认，确实是经验浅了。
患者来就诊的时候，就有眼睛和皮肤黄疸的症状，这种情况出现，一般是胆管受累引起的，所以武小富已经是做好了，胆管被癌灶侵袭的准备，术前计划也是要切部分肝脏，目的就是最大程度的将癌灶切除干净，让复发的几率将到最低。
但是探查胆管的时候，武小富才是觉得自己有些小看患者的病情了。
腹腔镜下，竟然真的出现了之前预感中最不想看到的一种情况，患者的肿瘤不仅侵犯了患者的胆管，更糟糕的是还多处侵犯了肝脏血液供应的主要流入道—门静脉主干、门静脉右支起始部，并致密包饶了肝脏血液供应的另一主要血管—肝右动脉。
这个情况，可是根本没有在术前检查中表现出来的，属于隐雷了，还被武小富一脚就踩中了。
当然了，武小富昨天的预案也不是白做的，这种情况，也在预案之中，只不过这是最糟糕的突发情况，本来在武小富看来，发生的几率应该不会太高才对，谁想还真就直接出现了，现在武小富有两个选择。
一个是不切除肿瘤受累的血管，只切除胆囊，但是这样以来，就是放弃根治性切除手术，患者的生存期将会很短。
另一个就是继续行根治性手术，但是这个手术难度可就要大很多了，武小富在考虑要不要转开腹做，因为继续行根治性切除术的话，接下来武小富就还要切除肿瘤受累的血管并成功重建肝脏的主要供血血管-门静脉。
这可不是什么容易的事情，手术难度，手术时间，都是翻倍不止。
腹腔镜做的话，难度太高了。
按照预案，要是出现这种情况，就是要转开腹的，脑海迅速的运转着，武小富想着坚持腹腔镜的话，可行性有多大。