加油啊,武医生 第一百七十三章 让出个主刀!(求月票)(2/4)

那个时候患者也不太在意,该吃吃该喝喝,也不用药,后面患者也是越来越发达了,这才是慢慢的开始注意起了身体,不过,貌似也有些晚了,三十多的患者,已经是变成了小黄人,后面保肝治疗二十年,终究还是进入了乙肝肝硬化失代偿期。

代偿期,说明肝脏还是有功能的,可以负担一些工作,但是失代偿期就基本无法维持身体的正常运转了,还有黑便、呕血等等出血情况,所以患者之前还做了脾脏切除手术、Tips手术(经颈静脉肝内门静脉内支架分流术)不久前又查出肝占位病变,还进行了射频消融术。

二十年里,患者可以说是就在医院进出了。

即使是这样,如今也还是出现了不可逆转的肝功能恶化,还出现了肝性脑病,经常发作,这个病人的情况很严重了啊,肝病患者,一旦出现肝性脑病,那几乎都已经是开始倒计时了,肝脏移植也是唯一的手段,其他通通无用了。

患者之前怕也不是没有想过肝移植,只是一直都在等着肝源而已。

这次的肝源,是排队等到的,也算是幸运,最起码等到了,还马上就用上了,很多人都是等不到的,排队其实已经成了很多肝病患者的念想。

同种异体肝移植。

想要治愈肝硬化、肝癌,这也是唯一的手段了。

“小富,你做我二助,我们开始吧。”

武小富赶忙洗手准备,剩下的三个医生,两个被闻新翰安排着处理供体,供体需要进行修整,也就是让那个供体肝的管道修整到适合吻合的地步,这也不是一个简单的活儿,不是老手可处理不了,尤其是肝动脉和胆道,若是坏了,可就麻烦了。

其实除了供体肝和受体肝的这些管道处理,其他部分,对于武小富来说,也没有什么难度。

说的简单些,其实就是将腹腔打开,肝脏及周围组织开始离断,然后将肝脏完整的取下来,再将供体肝移植上来,管道重建之后,手术就结束了。

嗯!

就这么简单的步骤,就得五到十个小时,甚至是更多。

那就难在管道处理这块儿了,受体肝周围的管道要处理好,供体肝也得处理好,这就是慢工出细活儿的过程。

武小富这台手术的主要工作,就是拉钩。

不会拉钩的外科医生,不是好的外科医生,这可不是白说的,每一个外科医生都是这么走过来的,你要是连拉钩都拉不好,就别指望上手术了,没人敢用你,所以每一台手术,哪怕是拉钩,都得仔细对待。

主任要是看你拉的好了,就会愿意多给你机会,慢慢的教你越来越多,自然是就有主刀的机会了。

你要是因为只是拉钩,就不放在心上,不用多说,你让主任做的不舒服,以后你肯定也别想有太大的进步了。

腹腔打开没多久,就有不少医生赶了过来,都是肝胆胰脾外科的住院医主治和实习生,看来是都处理完科里的活儿,过来学习的。

武小富在其中还看到了冯玲玲。

说来,当时的他们几个留下来之后,联系的也少了,主要是各忙各的,你有时间,他没时间,想聚都聚不了,嗯,就是这样,明明是一个医院的,都不好聚,这也是那么多医护男女朋友说,明明就几百米的距离,却和隔了个天涯海角一样了。

冯玲玲看到武小富对自己笑,也是有些诧异,她也没想到,再见武小富会是在这里。

本来还想着是哪次会诊能遇到呢,结果在肝脏移植中心看到了,要是于仕辅做手术也就罢了,没想到闻新翰做手术还带着武小富,想想武小富如今的名声,冯玲玲也就释然了,在她看来,武小富在离开急诊科之后,肯定也是要来肝胆胰脾外科的。

这可能就是闻新翰在提前培养武小富吧。

冯玲玲这一辈子佩服的同龄人不多,武小富绝对是一个,所以,看着站在闻新翰旁边的武小富,也没有多少嫉妒,比操作,她这辈子怕是也没得比了。

诧异的肝胆胰脾外科的其他人,他们有些认识武小富,有些还不认识。

知道武小富是急诊科的之后,就有些不忿了,你一个急诊科的来上肝胆科的手术,是不是有些太过分了!

武小富可不知道他们想的,此时手术已经是来到了关键时刻。

闻新翰将肝脏周围的管道一点点离断,血管、韧带、神经、淋巴管、胆道等等。

体外循环已经开启,这些进行的都很平稳。

随着闻新翰那的精细的操作,患者的肝脏也是完整的脱离了身体的束缚,被闻新翰取了出来,而此时的供体肝,也已经是处理完毕了。

将供体肝放在肝脏位置,重建管道才是这个手术,最难和最费时间的步骤。

武小富小心的看着,主要管道必须重新建立,比如肝动脉、胆道等等。

一些次要的管道,也是能够建立就尽量建立,因为越是完整,后期的反应和并发症就会越小。

嗯,还是那句话,人类经过那么多年的进化,到了现在,几乎没有任何一个东西,是白给你长的。

尤其是肝移植手术用的肝脏,因为是排队等到的肝脏,从供体体内取出之后,再到进入受体体内,其中间隔的时间很长,无论是肝脏功能还是血流等等,都会有损伤,根本达不到完整肝脏的水平,所以才会在肝移植之后,出现那么多的肝脏缺血再灌注损伤。

不过,这也是个熟能生巧的活儿,对于闻新翰来说,这个过程,明显简单的多。

管道重建有条不紊的进行,整个手术过程结束,仔细一看,竟是才用了四个小时。

四个小时手术结束,武小富表示,真的是酣畅淋漓。

午饭后才是进行第二台手术。

“小富,怎么样?有什么感觉特别难或者是想要了解的地方吗?”

吃饭的时候,听到闻新翰的问话,武小富赶忙将问题都是抛了出来,闻新翰看到武小富的样子也是笑了,这些问题都是刚才手术中他进行的比较异于常规肝移植手术的部分,武小富这种问话,说明武小富在此之前,真的有在认真研究肝移植手术,手术过程中,也在认真看着。