加油啊,武医生 第一百七十二章 副主任?(求月票)(2/4)

看向陆小月,“陆姐,我去手术,有事儿给我打电话。”

“好。”

手术!

精神大姐对着陆小月问道,“你们医院的住院医都这么厉害吗?他要去做什么手术啊?”

陆小月看了一眼精神大姐,却是没有什么好感,“在一附院急诊科,对武小富大呼小叫的,还要指挥武小富做事,还这个打扮,她都懒得搭理。”

被直接无视,精神大姐也是一愣,随即便是明白,刚才的事情,犯人家的忌讳了啊,但也不能怪她啊,刚才是实在是太急了。

武小富要是个主治,她都不至于要操作权利,谁能知道现在国内水平都这么高了。

摇了摇头,直接离开,她记住了武小富的名字,随后见面,自然能够知道想知道的。

武小富可不知道精神大姐的想法,此时的他已经是进入了手术室。

那个脑出血病人,随后做了检查,自然有神经外科的医生接管,急诊也有武青庭看着,现在他的任务是将眼前这个腹腔内出血的患者救回来。

病人也是刚刚推进手术室。

刘文贵看着没有任何检查,生命垂危的病人,就有些头疼。

“小富,你真能给我出难题。”

“刘老师的本事,我还不知道嘛,小问题。”

拍个马屁,武小富已经是开始洗手准备,刚才看了一眼手机,郑华已经是和患者家属签完同意书,正在来手术室的路上了。

消毒、铺巾,武小富的动作迅速进行着。

“尖刀。”

打开腹腔,入眼可见的便是血红色,看的武小富都是一惊,就这个出血量,怕是不下三千毫升啊。

“血袋儿拿进来了。”

“开始输血。”

输血开始,武小富也是松了口气,输血开始之后,他的时间也能多一些。

游睿明赶快抽吸,很快视野便是清晰许多。

只不过,看清腹腔内的情况之后,武小富也是有些凝重,竟然是肠破裂。

他之前想的可能是脾破裂呢,毕竟出血那么快,那么大,如今看来,是想差了,如果是肠破裂的话,那么破损的地方,怕是不止一处,难度上来了啊。

武小富也不敢怠慢,开始紧急探查。

吱呀!

此时手术室门也是打开,郑华洗了手,赶忙上台。

这么大的工程,两个人可不好搞定,三个人正好,不然还得器械护士顶上来。

随着探查进行,武小富也是越看越心惊,创伤性空肠、回肠、结肠、直肠破裂、弥漫性腹膜炎、腹腔积血。

而且患者右上腹小肠已经完全离断,可以看见胆汁样肠液及食物残渣,左下腹小肠也有两处破口,远端更是完全离断,近端裂口约4/5环周,乙状结肠近端完全离断,直肠远端可见约3cm横行裂口,肠系膜根部多根血管破裂出血。

怪不得血压掉的那么快,连检查的时间都不给,这个损伤可是太严重了啊。

武小富两个灵魂融合,参加过的急诊创伤探查也不少,这个算是最严重的了,要和阎王抢时间了啊。

郑华和游睿明更是有些傻眼,这个情况,怕是有些严重啊,自家老大搞不搞得定啊。

不过,随着武小富开始操作,他们也就顾不上想这些,武小富的动作很快,显然眼前的情况,不允许武小富慢悠悠的做手术,郑华和游睿明在武小富的指挥下,迅速的跟上,以保证最完美的视野,抽吸剪线。

大出血伴随肠管5处6段破裂、断裂,血液、肠液持续不断外流,武小富必须尽快将断裂小肠,然后进行有利吻合。

患者的下腹部创伤太大了,不仅是肠管断裂的地方,就连那些没有破裂的肠管,有些也是损伤严重,不能留了,不然的话,贸然留下,怕是后续还会再出问题。

最要紧的是将血管阻断,让出血速度延缓,不然的话,这输血的速度,可跟不上它出血的速度,手术时间都不够了。

腹腔已经打开,视野足够。

武小富迅速的阻断血管,随着出血量减少,输血持续,血压才是掉的没有那么凶了,开始维稳,让武小富也是松了口气。

将破损和断裂的血管全部切除,这些已经是没有吻合的价值了,若是强行吻合,后面也都是隐患。

切除之后,武小富直接进行肠道侧壁吻合,建立新的通道。

肠道的长度足够,这也为武小富进行通道重建,提供了足够的条件。

乙状结肠造口,直肠修补,武小富一步步进行,很快那糟糕的肠道局面,便是改变,郑华和游睿明看着都是傻愣愣的,好家伙,自家老大真的是能人所不能啊,这么凶险的局面,都能扭转过来啊?

看向监护仪,此时监护仪已经是不叫了,随着出血停止,创伤修补完成,双通道补液加上输血用药,患者的这条命,已经算是捡回来了,不过,武小富的速度也不敢丝毫放慢,此时距离手术开始,已经是七个多小时了。

患者肠管破裂,肚子里肠液、血液交织,污染太重了,时间拖的越长,术后的感染风险越高。

光是手术做好了不行,武小富还得让其做完手术活下来啊。

不然的话,光是感染并发症,都会让武小富在手术中做的努力付之东流。

将创面严密缝合之后,武小富又检查了一下,创面的缝合很重要,若是缝合不细,术后渗出严重,没多久就会出现肠粘连的情况,那个时候,可就得再次开腹了,患者可没有那么好的底子,要是真的再开腹,那就是死神在你旁边坐着了。

“开始冲洗腹腔。”

腹腔冲洗,武小富也是力求干净,光是碘伏就用了三瓶,盐水也冲了两次,才是停止。

留置引流之后,武小富也是深呼吸了一口气。

呼!

“关腹吧。”

武小富也没有交给郑华他们,他们关的太慢了,这都八个多小时了,尽快结束才行。

全部结束,早已是太阳公公下山,月亮姐姐高悬了。

九个小时,手术时间足足九个小时啊。

武小富都愣了,这绝对是他主刀进行的时间最长的一台手术了,不过,收获是真的大,不仅挽救了一条生命,通过这一次的手术,更是让他进步飞快,看那么多的肠道手术,学习那么多的肠道知识,都没有这一台手术管用。

也幸亏是这两天恶补肠道知识,还主刀了胃肠道的手术,不然的话,这个手术时间,恐怕还得往后延,论难度,这台手术的难度,简直是甩那直肠癌切除术两条街。

“武医生,血液还剩两袋,是带回去输了,还是怎么样?”

“进多少了?”

“一千五百毫升了。”

“行了,输完这袋儿就行了,剩下的先别输了,明天看看血红素再定。”