从小镇做题家苟成大医 第一百七十七章 你敲过多少骨头啊?(1/3)

创伤外科重视的是清创术与止血术。这只是偏重。

不代表切开术与缝合术就不重要。

其中,清创术与切开术的有机结合,其实就可以演化为取骨植骨术,这与截骨术作为切开术的直接专科演变技能,又有所不同。

临床对不同基本功的重视有所偏重,显然不是因为觉得它重要才重视,而是因为这些基础操作,可以演变成专科技能操作中的很多重要组成部分。

就比如说在练功房内,之所以对清创术的掌控要求是雕刻立体字,其目的,一定程度上,就是在为取骨植骨术、截骨清创术作前期的铺垫准备。

否则单纯的清创术,你用在骨折缺损或者是不规则骨折中,你清创个啥呢?

需要灵活变通。

取骨植骨术,比创伤外科脱离于基本功的操作,最接近于完美的状态,肯定就是这边的骨折后缺损多少,缺损成什么样的形态,你就取骨成什么样的形态。

但这样的形态设计,大部分情况下,都只存在于理论中。

在临床中,更多应用到的植骨术原材料,就是骨条。

不管是人工骨,还是自体骨取出时的原材料,多是设计为长条状,然后进行拼接、或者是打压植骨。

当然,还有没有更高端的人工骨材料呢?

是有的,那就是3D打印,根据骨缺损的绝对结构,进行打印出来,然后直接植入进去。而这是人工骨的高级材料变种,需要3D打印技术以及人工骨材料的可塑性技术参与。

与3D打印的人工骨材料相对应的,就是人体骨自体取骨术时,能根据骨缺损的状态,在最大程度,取出最接近于骨缺损形态的原材料出来。

说起来原理简单,操作十分不易。

能非常完美和标准地取出特别适配人体骨的外科医生,一般都是一个组内最核心的那么一两个教授或者副教授。

更多的情况下,取骨术这样的小操作,都是给主治来进行练手的。

就好比申涛,如今在组里面,就是处于取骨术练手的阶段,需要一步一步地提升细微操作,把人体的髂骨、腓骨等可作为自体移植骨的原材料,进行取骨术的精美设计,且还要把设计图,转化到手下的功夫上来。

很遗憾的是,如今的申涛,在人民医院骨科的第二个练功房里,还处于练习的初步阶段。

这也使得,他在看到了方子业从一开始接触取骨术,就可以完成正四方形长方体状的取骨术时,他觉得方子业就是可造之才。

那时候,申涛觉得方子业的专科基础技能的操作水平,还是在可以理解的范围之内。

可这才多久时间过去,方子业怎么一下子就突兀而起了呢?

说好的伱只是擅长于科研,临床的操作水平只是一般般的呢?

谁TM说的这个话?

谁传的谣言?

我想打死他——

哦,是张明灿,那先算了。

申涛丰富的内心世界,是一般人无法理解的。

只有偶尔做过自体骨取骨术的吴国南,此刻才有如同申涛一样的震撼,毕竟,他是团队的主刀,组里面的疑难杂症手术,都是他扛起来的。

不在其位不谋其政。

像薛涛这样的副主任医师,遇到了疑难杂症,就直接没心没肺地往吴国南主任那里一笑的,是根本体会不到方子业这会儿操作手法的可贵之处。

“还挺好看的。”薛涛动了动自己非常浓稠的眉毛,语气满是欣赏之色,仿佛一位扫地僧一样的大佬,波澜不惊。

王忠兴则是用手去拿了一下方子业取出来的,新鲜且血淋淋的骨块,朝着骨缺损处一比对,只啧啧称奇:“是差不多啊,虽然还有一点点的差距,但也非常不错了。”

方子业则继续波澜不惊,操作完,便问器械护士说:“骨蜡。”

方子业其实可以通过加点让取骨术的操作水平变得更好,但完全没有这个必要!

还是那句话,技能够用就行,没必要追求极致,在当前范围内的最大限度提升自己的水平,对得起当前的身份就好。

学识点珍贵且来之不易,用途太多,方子业不想浪费哪怕一点。

取骨术后,原有骨会出现骨缺损,只是位置不关键,没有受力的作用。

但仍需要止血。

薛涛和王忠兴二人都不太明白的东西,器械护士自然不会觉得有什么精妙的点,直接把骨蜡递了过来,眉目一拢,语气甜甜的:“方医生,扣一点就可以了哦。”

看着三个天真得如同天线宝宝一般的人,申涛的心情,也是有点惆怅。

有时候啊,是真的知道得越多,才越觉得世界很大,越是无知,所以越不害怕,觉得震撼就越小。

可申涛也不知道该说些什么,看向与自己反应差不多的吴国南:“吴主任,我们开始植骨吧,这自体材料好,就不用打压植骨了。”

“嗯!”吴国南点了点头。

而吴国南其实比薛涛都懂得更加多一些,因为吴国南在科室里偏向侧重点就是手外科。

手外科领域,有一个比较高端的专科操作,就是骨瓣移植术。

骨瓣移植术,其实就是取骨术的专科更加精深的变种,最适用于骨缺损、骨坏死等治疗。