外科教父 887章 真相大白(2/3)

如果真的不是甲状腺癌,将良性肿瘤误诊断为甲状腺癌,这对患者是多大的影响啊。

杨平的阅片经验再丰富也不能替代病理报告,所以出于严谨,杨平希望找到病理报告,附四既然找不到,那么农铁生初诊的县医院是不是当时做过穿刺活检呢。

循着这个思路,杨平将自己的想法告诉方主任,让方主任去想办法去找患者问清楚,如果能够联系当时的县医院有关医生那是最好,可以帮忙查查病历,当时是不是做过穿刺活检之类的,如果做过,将病理报告和病理切片拿过来。

另外,杨平叮嘱方主任联系附四那边的熟人,帮人查查究竟是没有做病理检查,还是报告丢失,这完全是两回事。

这个病例,杨平打算一定要弄得清清楚楚。

对于杨平交代的事情,方主任那是雷厉风行,他打电话去附四那边问,朋友帮忙查了一下,说确实病历里面没有病理报告,而且病理科的电脑数据库里面没有这个病人的病理报告报告。

两次手术,没有病理报告?结合钱主任的响亮名声,方主任开始有一种不详的预感。

既然附四没有病理报告,那么就往县医院去找,方主任在省内的同行关系不错,毕竟三博医院也是省级医院,每年进修的医生挺多,他找到农铁生当时初诊的医院中桥县人民医院普外科的谷医生,谷医生以前就在方主任科里进修,方主任还经常被他请去做手术。

谷医生帮忙查找医院的电脑系统,然后借阅这个病人的电子病历资料,这个患者以前做过甲状腺的彩超,做过甲状腺的穿刺活检,方主任立即要谷医生将病理报告复印,然后再将病理切片帮忙拿出来,这两样东西想办法送到三博医院。

谷医生很给力,不仅拿到病理报告和当时的病理切片,而且复印整份病历,并且立刻驱车送到省城,交到方主任手里。

得到了病理切片、病理报告和整份病历资料,杨平非常高兴,因为这个病历矛盾的东西太多了,弄得杨平不得不怀疑一些不该怀疑的东西。

看完中桥县人民医院的整份病历资料,杨平大概理清了农铁生的就医脉络。

当时县医院的彩超报告的判断是考虑甲状腺腺癌,建议结合临床和病理,彩超医生的理由很充分:这个甲状腺结节的高大于宽,有微钙化和少血供的特点。

而中桥县人民医院的病理报告上写着:考虑甲状腺腺癌,因取材标本不满意,见大量血液和浆液成分,建议重新取标本。

这两份检查报告在附四的病历上有描叙,入院记录现病史和辅助检查里都有相关描叙,包括检查的时间、结果和检查单的编号,这一点很是规范。

这么说来,在附四的诊断为甲状腺癌的依据就是这两份报告,可是作为上级医院,不应该重新取标本进行复核吗,而且做过两次手术,难道术中切除的肿瘤不应该送病检吗?难道他们就凭这份报告诊断为甲状腺癌,最后按甲状腺癌进行手术和大量的治疗?

“我亲自去看看病理切片。”

杨平跟方主任说,说完立刻打电话给病理科的温儒正,于是带着方主任、谷医生和病理切片来到病理科。

谷医生因为等着把病理切片带回去,所以也是跟着一起。

借用病理科的显微镜看完病理切片,杨平思索了一会,病理切片的取材确实不合格,达不到判断的要求,但是切片上还是有少量的细胞可以供观察,别的医生可能难以做出判断,但是对杨平来说,这些足够做出判断,这个不是甲状腺腺癌,而是一种少见的容易与甲状腺癌混淆的甲状腺僵尸结节。

现在手头没有当时的彩超原图,要是有彩超原图,杨平可以做出十分确定的判断,就不知道当时县医院的彩超医生有没有留图。

现在这彩超报告上打印出来的图片极为模糊,这种图没有实际意义,只是一种象征。