外科教父 841章 麻烦帮忙牵我做(2/3)

而肝脏的胆道重建,同样非常棘手,这个病人是靠近肝门的胆道重建,需要将多个胆管开口做成形,然后再行胆肠Roux-en-Y吻合。

在这几个器官的自体移植中,胰腺与肝脏的自体移植最难,因为需要复杂的血管与功能管道重建。

史主任看得津津有味,因为这任何一步都是肝胆外科和胰腺外科的顶尖手术,现在综合在一个手术中,平时根本看不到这么复杂的重建。

“杨教授这普外科水平不是一般高呢?”史主任自叹差距不是一点点。

尤其这种大手术的工程学概念,在理念上已经领先他很多,他还处于术前做个大概的模糊的规划,术中做一步走一步的水平,完全没有这种细致的工程学概念。

一个大手术包括许多小手术,当然这些所谓的小手术随便一个单独拎出来,都是一个大手术。

这些手术既各自独立,形成一个模块,又要与其它手术协调配合,各个模块形成一个有机的整体。

对于这种复杂手术,医生必须要有工程学的基本知识,将整个手术当作一个大工程,每一个步骤当成其中的组成模块,人类外科历史上杰作——Fontan手术,就体现了这种工程学思想,为了达到目的,需要严密地考虑很多因素,而不是零散无序经验性地思考问题。

“要不然呢?我就说杨教授尽做神仙手术,你不相信。”

方主任得意洋洋地说,毕竟这种神人是自己医院的兄弟,怎么的都要跟着牛逼一把。

史主任不高兴地说:“我哪有不相信。”

肝脏和胰腺已经完成自体移植,现在要给脾脏做自体移植,脾脏只需要重建动静脉血管,无需重建功能管道,所以比起肝脏和胰腺,容易很多。

但是脾脏这东西有点怪,它的植入可以局限在腔隙内的任何位置或者在实质性器官内,如肝脏、盆腔、胸腔、心包、皮下组织等部位。

也就是要是因为外伤或者手术不小心将一点脾组织散落到这些部位,它可以像种子一样活下来。

所以为了预防这种意外的脾种植,杨平非常小心,就像对待肿瘤一样,将手术周边保护得十分严密,以免细小的脾组织脱落,造成意外种植。

史主任看得满头大汗,手里拿着一块纸巾,时不时往自己额头上按压几下。

方主任正在琢磨着,下次是不是要搞一个自体肝移植来试试,要是能够把自体肝移植做好,也是不错的,毕竟也是高难度手术,全国能够开展自体肝移植的医院也不多,饭一口一口地吃,手术一个一个来做。

而且要是自己做一例无缺血自体肝移植,那可是世界第二例。

在外科研究所,什么世界第一不值钱,可是对方主任来说,别说世界第二,就是第十,那都是求之不得。

这么一想,方主任脑海里打了一个激灵,在外科研究所,三天两头搞世界第一例,前不久的心肌微创旋切技术不也是世界首创吗?

一个大胆的想法在方主任心里产生,以后就跟着外科研究所的步伐,专门盯着他的普外科手术,只要他们做第一例,自己就做第二例,像这种超大型手术,自己根本拿不下,没关系,缩小手术,尽量往小做。

比如杨教授搞八个器官的离体切除 自体移植,他就搞一个器官的离体切除 自体移植。

这样,他每次都是世界第二,世界第二呀!

方主任想想都激动,为自己的开悟而感到高兴,以后就坚持这个理念,完成人生的“学术阶层跨越”。

“等下把手术视频拷回去!”

方主任用威严的语气叮嘱自己的研究生,以后所有外科研究所的普外科手术视频都要拷回去慢慢研究,然后再请杨教授“牵着”自己做手术,多牵几次,自然而然就熟门熟路。

想起这里,方主任不禁回味刚刚被牵着做手术的快感,真的是爽呀,什么时候能够再被牵一回。