外科教父 779章 人情(1/3)

这些猪术后需要观察很多天,为了获得实验数据,每天要拉去做心脏彩超、头部磁共振、肺部的CT、甚至血管造影等等各种各样的检查,看看会不会有碎屑形成,导致重要器官的栓塞。

为了监测心脏状态,还要做24小时动态心电图,以动态观察心电的活动,了解手术会不会对心电形成干扰。

抽血进行各种化验,比如凝血功能等等,要看看切除心肌后,是否形成血凝块,血凝块也有栓塞可能。

辛教授决定再留几天,观察这些猪的术后情况,再跟一跟滕新梅这台手术。

他很想学习这种手术,然后去推广推广,做了这么多年,也吃过不少菠萝,实在没想到,切菠萝芯与心肌肥厚手术可以联系起来,然后利用切菠萝芯的原理,可以设计出这么一把旋切刀。

杨平对这把旋切刀非常满意,他也真切地体验到创新的价值,将手术做到非常熟练之后,再沿着传统的术式去做已经没有多少意义,唯有创新才是出路。

再等一等,只有这些猪没有出现问题,杨平就准备给滕新梅做手术,做完手术几天就可以出院回家。

辛主任已经在三博医院留下来,他呆在综合外科,只要杨平有空,他就一定会缠着杨平不放,围绕心肌旋切技术提出很多问题,而且向杨平讨要一套设备拿回去开展手术。

新技术发明出来就是为了普及,为了能够造福病人,杨平当然答应,反正当时试制的设备有好几套,杨平大方地送给辛主任一套。

辛主任为了彻底弄清楚原理,还从三博医院附近的市场买了一把切菠萝芯的刀,买了几个菠萝,亲自尝试,菠萝芯是怎么被切取的,然后这种原理是怎么移植到心肌旋切技术上。

试过之后,辛主任不得不佩服杨平的想象力,能够将两者联系起来。

杨平的桌子上摆着几把电动旋切刀,他思考着下一步如何更新换代,而且如何在心脏内部手术实现微创。

对心脏内部手术微创化最大的障碍是手术监视,目前手术只能依靠食道彩超来监视,而彩超与内镜比起来,差距非常大,不可能达到内镜那种直接观察的效果。

在胃肠、气管支气管、腹腔、胸腔、关节及泌尿系统,可以使用内镜进行手术,而心脏内不行,心脏内填充这红色的血液,内镜在里面看到的全是一片红色,目前世界上暂时没有可以在血液中成像的内镜。。

杨平觉得是不是可以另辟蹊跷,不用普通的内镜,使用红外线成像的内镜来做心脏内的手术,因为心肌持续搏动、血液持续流动,所以心肌与血液、心肌与瓣膜,各部位的心肌等,都存在明显的红外线差,这种差异就是成像的基础。

如果可是设计出一种红外线内镜,那么即使在血液环境中,也能够看清楚心脏内部的结构。以后这种手术无需食道彩超辅助,可以在红外线内镜下直接手术。

而这套红外设备完全可以参考可见光的内镜系统设计,包括近红外光源系统、照明光纤系统、主机屏幕等内窥镜平台系统、成像光纤系统和用于成像的红外相机镜头等等。

杨平将自己设想用图纸画下来,然后交给锐行的工程师,让他们试试能不能实现。

至于机械旋切刀,杨平也想尝试能不能换成低温等离子刀,低温等离子刀最大的优点就是切除时气化组织,而且不会出血。但是缺点也很明显,容易生产大量的气泡。

这些气泡生产在关节镜内完全没有关系,可以自动消解,而且即使暂时不消解,也不影响什么。

气泡如果生产在心脏内绝对不行,它会随着血液流动,最后形成空气栓塞,如果气体栓子引起心脏的自身的冠张动脉或颅内动脉栓塞,很快会危及生命。

要在心脏内使用低温等离子刀,必须解决空气栓塞的问题,最好从源头上消灭气泡,或者让生产的气泡在短时间内消解,不产生危险。